SADA JASNO VIDIM!
SPERMOGRAM
Spermogram je važna metoda prilikom procenjivanja muške plodnosti. Ona se sprovodi po instrukcijama Svetske zdravstvene organizacije. Fokus testiranja je procena spermatozoida po pitanju njihove koncetracije, pokretljivosti i oblika.
Spermogram podrazumeva mikroskopsku analizu ejakulata prilikom procenjivanja muške plodnosti. Tačnije, odnosi se na spisak svih nalaza prikupljenih tokom pregleda sperme.
PUT DO IZVESNOSTI
Spermogram je najvažnije ispitivanje za procenu plodnosti muškarca. Uzorak semena uzima se masturbacijom u sterilnim uslovima, po mogućnosti direktno na mestu pregleda kako bi se omogućila brza obrada i analiza uzorka. Ejakulat se pregleda pod mikroskopom u laboratoriji. Zaključak da li loš kvalitet spermatozoida utiče na neplodnost može se savesno dovesti samo sagledavanjem svih faktora kao što su kvantitet, pokretljivost i kvalitet spermatozoida. Mali broj spermatozoida u ejakulatu nije ekvivalent sterilitetu, ali može značiti da će biti potrebno više vremena za uspešnu oplodnju jajnih ćelija kod žene. Spermatozoid ograničene pokretljivosti ili abnormalnog oblika takođe može negativno uticati na prirodnu reprodukciju.
O čemu treba razmišljati ukoliko se vrši pregled spermogramom?
Spermogram se izvodi nakon najmanje 2 dana seksualne apstinencije.
Sledeći pregled spermogramom treba ponoviti nakon otprilike 4 nedelje.
Za analizu sperme neophodna je ekstrakcija masturbacijom.
Pregled kod urologa je neophodan da bi se isključili faktori poput varikokela.
KRITERIJUMI SVETSKE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE ZA
«NORMALAN SPERMOGRAM»
Očekuje se više od 15 miliona spermatozoida po mililitru semene tečnosti u zapremini ejakulata od najmanje 1,5 ml. Takođe, više od 32% spermatozoida treba da ima brz pokret napred, a najmanje 4% treba da budu normalno formirani spermatozoidi. Ako su ovi kriterijumi ispunjeni, smatra se da je čovek sposoban za reprodukciju.
Pored nalaza spermatozoida, ejakulat ne treba da sadrži više od milion po mililitru leukocita. Kako bi rezultati bili što pouzdaniji, ejakulat treba uvek analizirati dva puta.
Ako je spermogram patološki (abnormalan) tj. jedan ili više parametara odsupaju od norme SZO, neophodan je tretman.
Postojeći SZO (iz 2010.) standard zahteva da u jednom mililitru ejakulata bude prisutno više od 15 miliona spermatozoida. Zapremina ejakulata ne sme biti manja od 1,4 mililitra.
| SZO 1998. |
SZO 2010. |
|
|---|---|---|
| Volumen ejakulata | 2ml | 1,5ml |
| Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu | 40 mill. | 39 mill. |
| Broj spermatozoida | 20 mill./ml | 17 mill./ml |
| Progresivna pokretljivost | 50% | 32% |
| Vitalna sperma | 75% | 38% |
| Morfološki normalna sperma | 30% | 4% |
| Ukupna pokretljivost | 50% | 40% |
| pH vrednost | ≥ 7,2 – 7,8 | ≥ 7,2 |
