Tekst je napisala: mr.sci med. dr Milica Janićijević
Specijalista ginekologije i akušerstva, subspecijalisa za fertilitet i sterilitet
Lečenjem steriliteta se bavim godinama unazad…i nešto najlepše na svetu je kada paru koji leči sterilitet, donesem lepe vesti da će se konačno ostvariti u ulozi roditelja. Roditeljstvo je najlepši, ali i, najzahtevniji, poziv koji u životu odaberemo. Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, svaki četvrti par u razvijenim zemljama, ima problem sa začećem. Kod nas to je 16-18%, odnosno oko 400000 parova. Stopa steriliteta je definitivno u porastu! Ali, to je statistika. Svaki par je priča za sebe, svaki par je drugačiji i tako ja pristupam lečenju. Postoje parovi koji dođu na ispitivanje u „Specijalnu ginekološku bolnicu Jevremova“ kada prođe period od godinu dana pokušaja da se trudnoća ostvari, postoje oni koji dolaze zbog postupaka asistirane reprodukcije. Kako god, oni su uvek u nekoj vrsti stresa i straha od svega sto im sleduje dalje.
Trend koji postoji u razvijenim zemljama, a i kod nas, je trend odlaganje rađanja prvog deteta. Kako imamo više godina života smanjuje se rezerva jajnika, a potencijal takvih jajnih ćelija je manji. Smanjuje se fertilnost žene a povećava stopa spontanih pobačaja. Treba pomenuti da godine starosti muškarca takođe nisu zanemarljive te se sa godinama smanjuje broj, pokretljivost i menja izgled spermatozoida.
Zastupljenost ženskog i muškog faktora steriliteta je približno ista.
Na ženski sterilitet utiče: godine starosti koje smanjuju fertilinost žene, genetika, način života (način ishrane, fizička aktivnost žene, konzumiranje duvana, alkohola, droga…), uticaj životne sredine, medicinski razlozi steriliteta (ginekološke operacije, lekovi i različiti oblici terapije).
Sada živimo u „doba korone“ još uvek neistražene, veoma zarazne respiratorne infekcije. Odjednom, naš način života se menja i suplementi postaju jedna od glavnih tema svakodnevice. Šta pojačava imunitet…cink, vitamin D, vitamin C…? Onda, po ko zna koji put, shvatamo, da je ovo vreme drugačije od onog vremena kada su naše bake živele i rađale decu. Kvalitet vazduha, vode, hrane… nije više isti.
XX vek je bio vek antibiotika a XXI vek je vek suplemenata. Linus Pauling, dvostruki dobitnik Nobelove nagrade, je rekao da se u poslednjih 30 godina za 30% povećala proizvodnja hrane ali se i za 30 % smanjila biološka vrednost hrane.
Na primer: Brokoli u poređenju 1985. i 2002. godine ima 73% manje kalcijuma, 62% manje folne kiseline i 55% manje magnezijuma. Krompir ima 78% manje kalcijuma i 48% manje magnezijuma. Kako li je tek danas?
Suplementi, a to je i korona dokazala, su deo našeg života, čine ga kvalitetnijim. Koriste se u svim oblastima medicine, pa i u lečenju sterilteta. Nekada su samo oni dovoljni za pomoć parovima, na obostranu sreću i zadovoljstvo. Postoje farmaceutske kompanije, koje su objedinile više, veoma važnih komponenata, a koje će pomoći kvalitetu jajne ćelije i spermatozoida i ostarivanju trudnoće. Jedan od takvih suplemenata, a koji je drugačiji od ostalih, jer postoje kliničke studije, je PROfertil female (Medicinski Univerzitet u Beču, Odeljenje ginekološke endokrinologije i reproduktivne medicine Publikovano 2017 u GOI (Gynecol Obstet Invest)).
Kako nam pomaže PROfertil female („pilula plodnosti“):
- reguliše menstrualni ciklus
- optimizuje sazrevanje jajne ćelije
- pokreće ovulaciju
- poboljšava uslove implantacije
- balansira metabolizam
- smanjuje komplikacije u trudnoći
- stvara optimalne uslove za trudnoću
Kada se savetuje u terapiji?
- kod smanjene optimalne reproduktivne sposobnosti, endokrinoloških poremećaja
- kod pacijentkinja sa više od 30 godina
- kod pacijentkinja sa PCO sindromom (kompletnom i parcijalnom manifestacijom)
- kod asistirane reprodukcije
Sinergistički efekat kombinacije PROfertila:
PROfertil se sastoji od meke kapsule i tablete.
Meka kapsula sadrži: Omega 3 masne kiseline – 500 mg
Tableta sadrži: Folnu kiselinu – 800 μg, Selen – 70 μg, Vitamin E – 30 mg, Katehine iz ekstrakta lista zelenog čaja – 4 mg, Glicirizin iz ekstrakta korena sladića – 12 mg, Koenzim Q10 – 30 mg
Omega 3 masne kiseline:
Najvažniji predstavnici esencijalnih masnih kiselina su:
DHA Dokozaheksaenoinska kiselina
EPA Eikozapentaenoinska kiselina (omega kiselina sa 5 dvostrukih veza)
Dnevna potreba je od 200 mg do 3,8 grama.
- One smanjuju agregaciju trombocita, ostvaruju vazodilatatorno i antiinflamatorno dejstvo – obezbeđuju protok krvi, sprečavaju trombozu, čime obezbeđuju adekvatnu pripremu za trudnoću kao i povoljan efekat na ranu trudnoću.
- Utiču na metabolizam – popravljaju insulinsku senzitivnost, lipidni status (smanjuju nivo triglicerida i LDL, povećavaju HDL), indirektno smanjuju pritisak.
- Imaju antiandrogeni efekat.
- Kod žena u pripremi za VTO povećavaju stopu trudnoće.
- Smanjuju rizik od prevremenog porođaja.
Glicirizin (saponini):
- Obezbeđuje redovno sazrevanje jajne ćelije i snižava nivo testosterona
Katehini (flavonoli):
- Imaju antiinflamatorno, antikoagulantno (inhibicija adhezije trombocita) i antibakterijsko dejstvo
Koenzim Q10 stimuliše:
- razvoj folikula, poboljšava ovulaciju, usporava starenje jajnih ćelija, ima ulogu antioksidansa
Vitamin E:
- Snažan je antioksidans i značajan je za kvalitet jajnih ćelija.
- Ima posebnu ulogu kod žena sa PCOSy.
- Bioraspoloživost vitamina E je snižena kod metaboličkog sindroma.
- Ima stimulativni efekat na rast endometrijuma, pravilnu implantaciju što doprinosi povećanju stope trudnoć
Selen:
Selen je esencijalni oligoelement. On učestvuje u velikom broju funkcija u organizmu. Nedostatak Se prouzrokuje nepravilno sazrevanja folikula, neregularne cikluse i umanjuje šansu za začećem.
Šta su „pre-pregnancy“ suplementi?
Za razliku od drugih suplemenata za održavanje trudnoće, oni imaju proširen sastav. Sadrže i veoma važnu FOLNU KISELINU koja se uvodi u terapiju pre trudnoće i u toku prvog trimesta jer njen deficit dovodi do mogućeg razvoja spine bifide (rascep kičmenog stuba). Fokusiran je na obnovu ženske plodnosti i povećava mogućnost da se trudnoća što pre ostvari.
Klinička studija, sprovedena u Beču, je pokazala, da pacijentkinje koje su koristile PROfertil female su imale veću stopu fertilizacije, bolji kvalitet embriona i veću stopu kliničkih trudnoća.
Ono što bih napisala kao zaljučak je da PROfertil ima sastojke koji dokazano deluju na fertilitet, različito je delovanje pojedinačnih komponenti ali je sinergističko delovanje svih sastojaka leka.
U našem je zajedničkom interesu da, smanjimo stopu steriliteta, povećamo broj onih parova koji će uz malu pomoć suplemenata doći do potomstva i povećati broj onih parova koji će se što pre ostvariti u najlepšoj ulozi roditelja već u prvom postupku vantelesnog oplođenja.