Ознака: kako poboljšati kvalitet spermatozoida

Muška neplodnost: Uzroci i lečenje

Uzroci i lečenje muške neplodnosti

Mnogim muškarcima rečeno je da nikada neće biti biološki očevi i zastrašujuće je što neki od njih nemaju priliku da saznaju da postoje mogućnosti kako da promene ovu, naizgled beznadežnu situaciju.

Postoji mnogo tretmana za mušku neplodnost. Uz nekoliko stručnih saveta i uz dobar sistem podrške velike su šanse da postanete tata.

Slika na kojoj se nalazi krevet, zatvoreni prostor, polaganje, čovek

Opis je automatski generisan

Uzroci muške neplodnosti

Kada vam kažu da imate nizak ili nulti broj spermatozoida to može biti veliki udarac za muškost i efekat takvog saznanja nikako ne treba potcenjivati ni u kom smislu, posebno emotivnom.

Čak i sa malim brojem spermatozida u ejakulatu, postoje načini kako možete situaciju popraviti i postati otac. Važno je dobiti dobar savet stručnjaka da biste isključili bilo koje zdravstvene probleme i bili sigurni da ste u potpunosti informisani o svojim mogućnostima.

Pe svega, hajde da razumemo kako funkcioniše proces stvaranja spermatozoida, zašto je važno analizirati nivo spermatozoida u semenoj tečnosti i šta nam taj broj govori.

Kako i gde se proizvodi sperma?

Iza penisa je skrotum koji sadrži testise, gde se stvaraju spermatozoidi i muški polni hormon. Sperma napušta testise i ulazi u epruvetu koja se zove epididimis, a zatim u vasre deferens gde se skladišti.

Kada muškarac ejekulira, spermatozoidi se pomešaju sa tečnošću iz prostate i semenskih vezikula kako bi formirali spermu. Za vreme seksualnog odnosa sperma prolazi kroz uretru i u žensko telo kroz vaginu. Iz vagine putuje kroz grlić materice, u maternicu, a zatim i u jajovode. Ako se jedan od spermatozoida susretne s jajnom ćelijom, desi se željena oplodnja i stvara se embrion koji postaje beba. U ovom procesu veći broj spermatozoida zasigurno će značiti i veće šanse za oplodnjom.

Najčešći uzroci muške neplodnosti

1. Loš kvalitet sperme

Na kvalitet i količinu spermatozoida u velikoj meri utiču način života, ishrana kao i životne navike. Svi ti faktori mogu povećati broj abnormalnih spermatozoida, ali i uticati na njihovu pokretljivost. U nekim slučajevima moguće je pojačati proizvodnju spermatozoida promenom načina života, dodacima ishrani ili posebnim bezhormonskim preparatima i to bi moglo biti dovoljno da se poboljšaju šanse za prirodno začeće. 

Slika na kojoj se nalazi snimak ekrana

Opis je automatski generisan

2. Nedostatak ili odsustvo sperme

Postoje dva glavna razloga za mali ili nulti broj spermatozoida. Prvi je da se ne prave u testisima (neobstruktivno), što može biti hormonalno pitanje. Drugo je mesto gde začepljenje sprečava spermu da dosegne ejakulat (opstruktivni).

Važno je da se muškarci sa odsutnim ili malim brojem spermatozoida pregledaju kako bi bili sigurni da nemaju primarnu bolest koja uzrokuje njihovu neplodnost ili mogući genetski problem. Na primer, neki muškarci su nosioci gena za cističnu fibrozu i možda nisu svesni jer nemaju nikakve simptome ovog stanja, međutim, to može značiti da su rođeni bez vaskularnog porekla.

Neobstruktivni uzroci muške neplodnosti

Na proizvodnju sperme može uticati niz problema, uključujući:

• Genetska stanja, kao što je Kleinfeltersov sindrom, mogu uzrokovati da u ejakulatu ne postoje spermatozoidi ili postoji vrlo smanjen broj spermatozoida.

• Problem testisa, kao što je „uvrnuti testis“ koji može učiniti da testis ne može proizvesti spermu.

• Toksini, na primer steroidi koji se koriste u treningu sa tegovima ili hemoterapiji, oni mogu oštetiti sposobnost testisa za proizvodnju sperme.

• Prethodna bolest, kao što su boginje, može smanjiti proizvodnju sperme iz testisa.• Hormonski problem (hipogonadotrofični ili hipogonadizam) može dovesti do nedovoljnog broja hormona koji bi podržali proizvodnju sperme.

Postoje i opstruktivni uzroci muške neplodnosti i oni se često povezuju sa polnim bolestima ili sa bolešču proširenih vena koje okružuju testis. 

Neobjašnjiva i kombinovana neplodnost

Neobjašnjivi ili idiopatski fertilitet je čak 44% svih problema s plodnošću, kako kod ženske tako i kod muške neplodnosti i upotrebljava se kao termin kada lekari ne mogu da pronađu razlog za neplodnost nakon određenog broja testova i procena.

Faktori koji doprinose ovoj neplodnosti mogu biti prekomerna težina, prekomerno vežbanje ili čak toksini iz okoline. Poboljšanje životnog stila, bolja ishrana i redovni nezaštićeni odnosi (dva puta nedeljno) uz korišćenje preparata za povećanje broja spermatozoida mogu biti dovoljni za začeće i rešenje muške neplodnosti. 

Kombinovana neplodnost – tu postoje i muški i ženski problemi s neplodnošću, simptomi mogu biti različiti i variraju od para do para, pa tako je i terapija individualna. Jedan od načina koji pomaže pri svakoj terapiji kako bi se regulisala kombinovana neplodnost je korišćenje Profertil leka.

Slika na kojoj se nalazi mladi, dete, polaganje, crveno

Opis je automatski generisan

Njegovo dejstvo je klinički dokazano i potkrepljeno brojnim studijama što ga čini najboljim izborom za parove koji se bore sa kombinovanom i drugim vrstama kako ženske tako i muške neplodnosti.

Prvi korak, nakon utvrđivanja uzroka, u borbi protiv muške neplodnosti jeste dijagnostika. Test kojim se radi analiza semene tečnosti je spermogram, na tom testu se utvrđuje da li u sastavu semene tečnosti ima dovoljno spermatozoida, koja je njihova brzina i koji je broj abnormalnih spermatozoida.

Broj spermatozoida u „normalnom“ spermogramu treba da bude između 15 miliona do preko 200 miliona. Ako je broj manji, začeće može biti dosta teže, ali izvodljivo, tako da loš spermogram ne mora nužno značiti i nerešivu mušku neplodnost.

Kako se izboriti sa lošim analizama spermograma

Procena plodnosti kod muškaraca je prvi korak koji je potrebno učiniti nakon što se utvrdi da nezaštičeni odnosi ne dovode do željenog rezultata – začeća.

Muška neplodnost izazvana nižim brojem spermatozoida ne mora nužno biti loša vest. Broj spermatozoida može se povećati i samim tim povećati i šansa za začećem. 

PROfertil Male je medicinski dodatak ishrani bogat mikronutrijentima koji deluju na poboljšanje nivoa plodnosti kod muškaraca. Sadrži vitamine, minerale i enzime koji su već prisutni u telu i neophodni su za zdravu proizvodnju sperme. 

Studije su pokazale da PROFERTIL® štiti spermu od oštećenja genetskog materijala (DNK). „Krhka DNK“ je sve više prisutna kod muškaraca starijih od 35 godina, a  PROFERTIL® štiti genetski materijal koji prenosimo na sledeću generaciju i pruža najbolje uslove da naša deca dobro započnu život.

Kliničke studije pokazuju da uzimanje PROFERTIL® kapsula tokom najmanje 3 meseca značajno poboljšava kvalitet sperme. 

Nijedna druga formula nije postigla stopu trudnoće od Ø 26-41% kao što je to slučaj sa Profertil preparatom. Pored toga što pomaže u borbi protiv muške neplodnosti ovaj preparat se proizvodi i za žene, Profertil Female. 

Zajedničkim korišćenjem pokazao je svoj uticaj kako na mušku tako i na žensku neplodnost i zato ga stručnjaci preporučuju kao saveznika u borbi protiv kombinovane neplodnosti. Preporučuje se korišćenje u periodu od tri meseca, ali i nakon toga, sve dok se ne dostignu željeni rezultati – začeće.

Da biste saznali više o načinu korišćenja ovih preparata, Profertil Male i Profertil Female, možete  pozvati Profertil kontak centar ili lek jednostavno poručiti online i time ostvariti uštedu pri kupovini.

Kvalitet spermatozoida

FAKTORI ZDRAVLJA
SPERMATOZOIDA

Pokretljivost spermatozoidaStepen pokretljivosti spermatozoida je važan faktor kada se govori o efikasnosti kretanja unutar ženskog genitalnog trakta. Ako spermatozoidi nisu dovoljno brzi, odumreće pre nego što dođu do jajnih ćelija.
Pokretljivost se deli u tri kategorije:
• Progresivna pokretljivost – kretanje ka napred
• Neprogresivna pokretljivost – spermatozoidi se kreću u krug
• Nepokretljivost – bez kretanja

Pokretljivost se smatra normalnom kada je više od 32% spermatozoida progresivno.
Broj spermatozoidaBroj ili koncetracija spermatozoida ima i prognostičku i dijagnostičku funkciju tokom ocenjivanja plodnosti. Procenom broja ili koncetracije, može se utvrditi količina sperme koja se prenese tokom seksualnog odnosa. Ovo dalje čini mogućom procenu proizvodnje sperme, rezerve sperme u pasemeniku i održivost sistema za transport sperme.
Morfologija
(izgled)
Izgled sperme je presudan element u proceni plodnosti. To je zbog toga što oblik spermatozoida može uticati na njegovu sposobnost da dosegne i prodre do jajne ćelije. Ljudski spermatozoidi mogu se morfološki oceniti prema različitim kriterijumima, pri čemu se mikroskopski utvrđeni poremećaji na delu glave, srednjem delu i repu mogu različito klasifikovati. Morfologija se smatra zdravom ako više od 4% spermatozoida ima normalan oblik.
Vitalnost
(održivost)
Za određivanje vitalnosti koristi se analiza udela živih spermatozoida u ejakulatu.

LOŠ KVALITET SPERMATOZOIDA

OLIGOSPERMIJA/AZOSPERMIJA

(premalo spermatozoida u ejakulatu) zbog:

Ograničene proizvodnje

Uzroci:

  • Stres
  • Infekcija
  • Hormonski poremećaji
  • Dijabetes
  • Operisani tumori
  • Anomalije lokacije
  • Genetski & faktori okruženja
  • Alkohol ili zloupotreba droge

Poremećenog transporta sperme

Uzroci:

  • Upala
  • Varikokele (varikozne vene)
  • Genetski poremećaji

Brojne studije su pokazale poboljšanje svih parametara sperme relevantnih za plodnost (uključujući broj spermatozoida i volumen ejakulata) nakon uzimanja PROFERTIL® kapsula u periodu najmanje 3 meseca.

LOŠA POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA

ASTENOZOSPERMIJA

(spermatozoidi u ejakulatu se ne kreću dovoljno)

Studije su u više navrata potvrdile da se pokretljivost i kvalitet spermatozoida može poboljšati uzimanjem PROFERTIL® kapsula minimum 3 meseca. Tačnije, udeo spermatozoida koji se kreću ka napred se povećao, što je važan preduslov da spermatozoidi dođu do i oplode jajnu ćeliju.

OAT SINDROM

OLIGOASTENOTERATOZOSPERMIJA

Trodimenzionalna patološka promena u spermi

Tri faktora OAT sindroma:

  • Premalo sperme (oligo)
  • Nedovoljna pokretljivost spermatozoida (asteno)
  • Povećan broj nepravilno oblikovanih spermatozoida (terato)

Uzroci OAT sindroma

  • Neispravna pozicija testisa
  • Varikokele
  • Hromozomske anomalije
  • Hormonski poremećaji
  • Infekcije
  • Lekovi
  • Alkohol/droga

Studije su u više navrata potvrdile da konzumacija PROFERTIL® kapsula poboljšava sve parametre spermatozoida relevantne za plodnost i povećanje šanse za uspešno začeće. Nijedna druga formula nije dostigla stopu trudnoće od Ø 25-41%.

(za više informacija o studijama pogledati odeljak “Studije”)

Budući da OAT sindrom podrazumeva mali broj spermatozoida, nedovoljnu pokretljivost spermatozoida i nepravilno oblikovane spermatozoide, PROFERTIL® može značajno uticati na poboljšanje plodnosti.

PREKIDI U STRUKTURI DNK NIZA SPERME

GENETSKE INFORMACIJE SU OŠTEĆENE

U embrionalnom razvoju genetske informacije se prenose u novostvorene ćelije tokom procesa deobe ćelija. Međutim, ako dođe do prekida u DNK nizu (ako su genetske informacije „slomljene“ ili „oštećene“), novostvorene ćelije biće nepotpune, neće pravilno funkcionisati, i kao rezultat toga, embrioni umiru. U podeli ćelija DNK se vodi poput voza na šinama. U slučaju oštećenja DNK, to je kao da nedostaje deo šina – tada genetski voz skreće.

Zadatak sperme je da bezbedno transportuje nosač genetskih informacija – DNK – u jajnu ćeliju. Što više oštećenja ima u DNK, teže je spermi da izvrši svoj zadatak. Na raspolaganju su različite metode ispitivanja i procene DNK oštećenja (stopa fregmentacije).

U današnje vreme je poznato da je muška neplodnost takođe povezana sa oštećenim genetskim materijalom. Što je više spermatozoida sa oštećenim DNK, to je manja verovatnoća za uspešno začeće. PROFERTIL® može biti posebno koristan za muškarce starije od 35 godina, jer u ovoj starosti počinje znatno da raste rizik od oštećenja DNK. Oštećenje DNK kao posledica starenja može biti povezano sa povećanjem verovatnoće pobačaja 1-2).

Sources:
1) Galaviz-Hernandez et al., Frontiers in Physiology 2019.
2) Sartorius et al., Human Reprod. 2010.

Dve kliničke studije su pokazale da PROFERTIL® štiti DNK niz od oštećenja. 74,6% korisnika PROFERTIL® kapsula su ostvarili signifikantno povećanje udela neoštećenih DNK sperme nakon 3 meseca upotrebe.

N. Phillips, L. Taylor, G. Bachmann. Maternal, infant and childhod risks associated with advanced paternal age: The need for comprehensive counseling for men. Maturitas, 2019; 125: 81 DOI: 10.1016/j.maturitas.2019.03.02

Spermogram

SADA JASNO VIDIM!

SPERMOGRAM

PRE
POSLE

Spermogram je važna metoda prilikom procenjivanja muške plodnosti. Ona se sprovodi po instrukcijama Svetske zdravstvene organizacije. Fokus testiranja je procena spermatozoida po pitanju njihove koncetracije, pokretljivosti i oblika.

Spermogram podrazumeva mikroskopsku analizu ejakulata prilikom procenjivanja muške plodnosti. Tačnije, odnosi se na spisak svih nalaza prikupljenih tokom pregleda sperme.

PUT DO IZVESNOSTI

Spermogram je najvažnije ispitivanje za procenu plodnosti muškarca. Uzorak semena uzima se masturbacijom u sterilnim uslovima, po mogućnosti direktno na mestu pregleda kako bi se omogućila brza obrada i analiza uzorka. Ejakulat se pregleda pod mikroskopom u laboratoriji. Zaključak da li loš kvalitet spermatozoida utiče na neplodnost može se savesno dovesti samo sagledavanjem svih faktora kao što su kvantitet, pokretljivost i kvalitet spermatozoida. Mali broj spermatozoida u ejakulatu nije ekvivalent sterilitetu, ali može značiti da će biti potrebno više vremena za uspešnu oplodnju jajnih ćelija kod žene. Spermatozoid ograničene pokretljivosti ili abnormalnog oblika takođe može negativno uticati na prirodnu reprodukciju.

O čemu treba razmišljati ukoliko se vrši pregled spermogramom?

Spermogram se izvodi nakon najmanje 2 dana seksualne apstinencije.

Sledeći pregled spermogramom treba ponoviti nakon otprilike 4 nedelje.

Za analizu sperme neophodna je ekstrakcija masturbacijom.

Pregled kod urologa je neophodan da bi se isključili faktori poput varikokela.

KRITERIJUMI SVETSKE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE ZA

«NORMALAN SPERMOGRAM»

Očekuje se više od 15 miliona spermatozoida po mililitru semene tečnosti u zapremini ejakulata od najmanje 1,5 ml. Takođe, više od 32% spermatozoida treba da ima brz pokret napred, a najmanje 4% treba da budu normalno formirani spermatozoidi. Ako su ovi kriterijumi ispunjeni, smatra se da je čovek sposoban za reprodukciju.
Pored nalaza spermatozoida, ejakulat ne treba da sadrži više od milion po mililitru leukocita. Kako bi rezultati bili što pouzdaniji, ejakulat treba uvek analizirati dva puta.

Ako je spermogram patološki (abnormalan) tj. jedan ili više parametara odsupaju od norme SZO, neophodan je tretman.

Postojeći SZO (iz 2010.) standard zahteva da u jednom mililitru ejakulata bude prisutno više od 15 miliona spermatozoida. Zapremina ejakulata ne sme biti manja od 1,4 mililitra.

  SZO
1998.
SZO
2010.
Volumen ejakulata 2ml 1,5ml
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 40 mill. 39 mill.
Broj spermatozoida 20 mill./ml 17 mill./ml
Progresivna pokretljivost 50% 32%
Vitalna sperma 75% 38%
Morfološki normalna sperma 30% 4%
Ukupna pokretljivost 50% 40%
pH vrednost ≥ 7,2 – 7,8 ≥ 7,2

Dijagnoza

PLODNOST!

 

PRVI KORAK KA RADOSTI KOJU DONOSI ROĐENJE

Ukoliko ne dolazi do začeća nakon godinu dana nezaštićenih seksualnih odnosa, potrebna je medicinska procena. Svetska zdravstvena organizacija definiše neplodnost kao „nemogućnost začeća tokom dvanaest meseci redovnih nezaštićenih seksualnih odnosa.“ Tačna dijagnoza je presudna za pronalaženje ispravne metode lečenja.

Plodnost muškarca zavisi od toga da li će imati dovoljan broj zrelih i funkcionalnih spermatozoida koji treba da budu unutar ženskog genitalnog trakta u trenutku ovulacije. Svaki par koji želi imati decu trebao bi biti svestan da muške i ženske reproduktivne funkcije moraju raditi zajedno. Iz tog razloga, dijagnostička evaluacija je podjednako važna i za muškarce i za žene.

Eine Diagnose ist der erste Schritt auf dem Weg zum Babyglück.

ANDROLOG

Ekspert za mušku neplodnost

Andrologija se bavi „reproduktivnim zdravljem muškaraca“ i specijalizovano je polje urologije. U ovom smislu, to je muški pandan ginekologiji. Androloški pregled započinje procenom prethodne istorije pacijenta. Lekar postavlja pitanja o pacijentovom detinjstvu i razvoju u pubertetu. Među prvim pitanjima se javlja i procena seksualnih navika u vezi (učestalost seksualnog odnosa itd.). Ovo prati fizički pregled eksternih genitalija i ultrazvučni pregled testisa.

Proces takođe može da uključi određivanje relevantnih laboratorijskih parametara (npr. testosteron, FSH, LH, prolaktin). Fokus pregleda je precizna analiza semene tečnosti. Spermogram ima važnu ulogu u identifikovanju moguće muške neplodnosti. Ova analiza uključuje ispitivanje kvaliteta spermatozoida pod mikroskopom kako bi se utvrdila šansa za uspešno začeće. Stručnjaci procenjuju broj, pokretljivost i oblik sperme.

ŠTA BI VAŠ DOKTOR TREBALO DA ZNA:

Istorija bolesti pacijenta može dati važne indikacije mogućih poremećaja.

Iz ovog razloga, morate informisati svog doktora o sledećem:

  • Opšte bolesti
  • Zauške nakon puberteta
  • Povrede testisa
  • Operacije
  • Proširene vene
  • Medicinski tretman zbog toga što su se jedan ili oba testisa nalazili izvan skrotuma pri rođenju
  • Infekcije bešike
  • Dijabetes
  • Poremećaj funkcije štitne žlezde
  • Radioterapije
  • Polne bolesti
  • Upotreba nikotina, alkohola ili droga
  • Mogućnost da ste bili odnosno da ste izloženi otrovu/otrovima u okruženju
  • Lekovi koje je majka koristila tokom trudnoće
  • Nasledne bolesti u porodici

ŠTA MOŽE POMOĆI

PROFERTIL® JE PROVERENO REŠENJE

Zdrave promene u životnim navikama:
npr. balansirana dijeta, prestanak pušenja i pijenja alkohola, fizičke aktivnosti i redovna relaksacija

Dovođenje težine u normalne granice

Psihoterapija

Reproduktivni medicinski postupci
npr. osemenjavanje, vantelesna oplodnja ili intracitoplazmatska injekcija sperme